Molti dipendenti del settore pubblico e privato dipendono dalle prestazioni mediche per sostenere la loro salute e il loro benessere, nonché quello dei loro familiari. I datori di lavoro grandi e piccoli offrono benefici medici nel tentativo di mantenere un ambiente di lavoro sano. I benefici medici riducono significativamente i costi associati a eventi medici comuni come check-up e visite di benessere, cure prenatali o cure d'emergenza. Senza i sussidi medici per i dipendenti, alcuni lavoratori non sarebbero in grado di sostenere le spese relative alle cure mediche necessarie.
Informazioni sulla copertura
Le prestazioni mediche per i dipendenti coprono un'ampia gamma di condizioni di salute. I lavoratori autonomi o le persone senza assicurazione medica devono aderire a rigide linee guida di sottoscrizione e requisiti di qualificazione in relazione a condizioni di salute preesistenti. Le condizioni mediche che esistono prima che un individuo ottenga un'assicurazione sanitaria di solito sono escluse dalla copertura o squalificano l'individuo dall'ottenere la copertura del tutto. Coloro che ricevono la copertura tramite i piani medici dei dipendenti non sono tenuti a rivelare alcuna informazione relativa al loro stato di salute attuale. Ciò significa che indipendentemente dal livello di salute di un dipendente o dal fatto che soffra di una malattia debilitante, ha comunque diritto a ricevere cure mediche fino ai limiti consentiti dai benefici.
Reti di fornitori
Una rete di fornitori di servizi sanitari è un gruppo di fornitori di servizi sanitari che offre assistenza ai pazienti a dipendenti che non hanno un piano di assicurazione sanitaria. Gli operatori sanitari nelle reti di fornitori sono scelti dagli assicuratori sanitari. I fornitori devono soddisfare determinati requisiti in quanto relativi all'assistenza generale ai pazienti. Questi fornitori di servizi sanitari devono essere in grado di fornire ai pazienti cure adeguate per rimanere una parte della rete di fornitori.
Elezioni vantaggiose
I piani di indennità medica per i dipendenti in genere offrono ai lavoratori la possibilità di scegliere i tipi di copertura che possono ricevere in base all'importo che vorrebbero pagare per i loro benefici. Ad esempio, i singoli dipendenti con le famiglie possono scegliere di coprire solo se stessi, oppure possono scegliere di includere il coniuge e i figli. I dipendenti devono anche decidere quanta copertura è appropriata. I fornitori di benefici di solito offrono una copertura a livelli per soddisfare le diverse esigenze dei dipendenti. I dipendenti possono scegliere di scegliere prestazioni mediche che coprono un'ampia percentuale dei potenziali costi medici o una percentuale inferiore per ridurre l'importo dei loro premi assicurativi.